BAB
II
PEMBAHASAN
A. Pencegahan
Primer dengan Pemenuhan Kebutuhan Primer pada Lansia
1.
Kebutuhan nutrisi dan kebutuhan
kesehatan mulut
Orang-orang
yang telah mempertahankan kebiasaan makan yang sehat sepanjang hidup mereka
memiliki sedikit kebutuhan untuk berubahan di masa tua nya. penekanan pada
minum banyak cairan seperti air dan atau lemak susu, asupan serat yang tinggi,
serta menambahkan multivitamin untuk diet juga ditekankan adalah pentingnya
atau latihan rutin dengan menggambarkan kegiatan umum yang mencakup tugas
sehari-hari dan pekerjaan rumah tangga (universitas jumbai 2011 ) Banyak orang
tua belum melakukan usaha tersebut tetapi mungkin perlu untuk melakukannya
karena proses penyakit seperti diabetes, penyakit kardiovaskular umumnya
percaya bahwa orang tua perlu untuk mempertahankan berat badan optimal dengan
makan makanan yang rendah lemak, mempertimbangkan karbohidrat, dan tinggi
protein dengan jumlah kalori harian dari 1.200 sampai 1.600, makanan dengan
kalori kosong seperti asin, makanan ringan, permen, lemak, makanan, dan alcohol
harus dibatasi, mereka memenuhi
kebutuhan rasa lapar dengan memuaskan nafsu makan saja, sambil memberikan gizi
sedikit, sereal dan biji-bijian, kacang kering, dan kacang-kacangan dapat
menyediakan serat yang dibutuhkan, dan makan buah-buahan dan sayuran
bervariasi, juga memberikan kontribusi serat dan membantu untuk mencegah
degenerasi sel, hal lain yang penting untuk mengingatkan orang tua
adalah untuk asupan cairan yang cukup terutama delapan gelas sehari, dan
banyak orang tua memiliki rasa cepat haus dan dapat dengan mudah mengalami
dehidrasi jika mereka tidak mengimbangi dengan asupan cairan. Kemajuan besar di
bidang kesehatan mulut termasuk Technoogy gigi, kebersihan mulut yang lebih
baik, dengan mempertahankan gigi asli mereka. Kesehatan
mulut dan kebersihan kebutuhan gigi tidak dikaitkan dengan usia, Makan,
mengunyah, dan menelan harus menjadi proses yang rumit dan alami, makan harus
dinikamati dan pelan-pelan, Selain menjaga diet dan asupan makanan juga hindari
makanan yang terlalu panas dan terlalu dingin, hindari alcohol, dan tembakau,
dianjurkan minum air florida atau menggunakan pasta gigi fluorida (Judith,
2014).
2.
Kebutuhan latihan
Lansia
membutuhkan latihan, kenyataan nya mereka tumbuh dengan latihan yang bergabung
dengan rutinitas sehari hari nya.penelitian membuktikan bahwa latihan dan
aktivitas fisik meningkat mempunyai keuntungan yang berlipat untuk meringankan
radang sendi pada lansia, pemulihan keseimbangan dan penurunan resiko jatuh,
memperkuat tulang belakang, menjaga berat badan yang ideal, mengontrol gula
darah, juga menjaga status kesehatan,
tidur teratur, mengurangi resiko penyakit hati.Perawat kesehatan umum dapat
mendorong latihan klien dan faktor kekuatan dapat mencegah nya dari latihan
secara teratur, cacat fisik tidak menjadi penghalang bagi latihan (Judith,
2014).
3.
Tidur
Tidur
adalah bagian kebutuhan untuk menjaga kesehatan seseorang. Tidur sangat penting
untuk kesehatan, produktivitas, energi, dan keseimbangan emosional. Pada orang
lanjut usia, tidur yang cukup diperlukan untuk melawan infeksi dan mendukung
metabolisme gula untuk mencegah diabetes atau untuk bekerja secara efektif dan
aman. Waktu tidur dan durasi mempengaruhi sejumlah endokrin, metabolik, dan
fungsi neurologis yang penting untuk pemeliharaan kesehatan individu. Diobati,
gangguan tidur dan tidur pendek kronis berhubungan dengan peningkatan risiko
penyakit jantung, tekanan darah tinggi, obesitas, diabetes, dan semua penyebab
kematian.Beberapa perubahan tidur yang alami dengan penuaan. Tubuh menghasilkan
tingkat lebih rendah dari hormon pertumbuhan, sehingga penurunan gelombang
lambat atau tidur nyenyak. Penyakit sering berarti tidur lebih terfragmentasi
(lebih siklus tidur cepat) dan lebih terbangun diantara siklus tidur. Sebagai
ritme sirkardian (jam internal yang memberitahu anda kapan harus tidur dan
kapan harus bangun) perubahan, orang lanjut usia ingin tidur lebih awal di sore
hari dan bangun lebih awal di pagi hari. Jika waktu tidur tidak sesuai dengan
perubahan ini, orang lanjut usia mungkin merasa sulit untuk tidur.Orang lanjut
usia juga cenderung lebih sering bangun di malam hari. Akibatnya, mereka harus
menghabiskan lebih lama di tempat tidur di malam hari untuk jam tidur yang
dibutuhkan, atau mungkin harus tidur siang di siang hari. Dalam kebanyakan
kasus, perubahan tidur seperti normal dan tidak menunjukkan masalah tidur (Help
Guide, 2011j). Sementara kebutuhan tidur dari orang ke orang bervariasi, orang
dewasa yang sehat cenderung membutuhkan antara 7,5 hingga 9 jam per malam untuk
fungsi yang terbaik mereka (Panduan Bantuan, 2011j).Konsekuensi kognitif dan
medis dari gangguan tidur yang tidak diobati menurunkan kualitas kesehatan
terkait hidup, berkontribusi terhadap keterbatasan fungsional dan hilangnya
kebebasan, dan berkaitan dengan peningkatan risiko kematian dari setiap
penyebab. (Healthy People 2020, 2010b)
4.
Keamanan Kebutuhan Ekonomi, Kemiskinan
Keamanan
ekonomi adalah kebutuhan utama lainnya untuk oranglanjut usia. Kawatir tentang
keuangan adalah salahsatu yang sering melemahkan usia tua. Takut biaya yang
tinggi dari penyakit yang utama dan tidak ingin menjadi beban keluarga atau
teman-teman, banyak orang tua berkomunikasi keuangan mereka yang terbatas
dengan makan hemat, menggunakan sumber daya kesehatan dengan hemat, tidak minum
obat atau hanya minum obat dalam dosis parsial, mengurangi biaya untuk
pemanasan rumah dan pendinginan, dan secara umum, menghabiskan sedikit pada
diri mereka sendiri. Orang kadang-kadang harus memilih antara makanan,
perumahan, dan obat-obatan. Faktor lain yang mendorong peningkatan biaya
perawatan kesehatan bagi populasi yang menua adalah bahwa banyak klien menunggu
sampai mereka benar-benar sakit sebelum mencari perawatan kesehatan. Dalam
menunggu kondisi untuk memperbaiki atau pergi, mereka sering kehilangan program
tindakan kesehatan preventif dan berbasis masyarakat penting yang dapat
memaksimalkan fungsi dan membantu klien menjaga kesehatan. Terlalu sering, rasa
takut sendiri dari kenyataan kesulitan keuangan mencegah lanjut usia dari
menjalani hidup penuh dan aktif.Untuk orang lanjut usia saat ini yang telah
hidup bertahun-tahun dengan pensiun masa lalu dan mungkin belum direncanakan
untuk keamanan keuangannya antara tambahan dan pengeluaran, tahun yang tidak
terduga, ketakutan tidak ditemui. Menempatkan orang tua yang berhubungan dengan
komunitas di masyarakat dapat meringankan sumber dari stres dan kecemasan. CHN juga
dapat memberikan informasi tentang potensi penipuan pelanggan (skema
telemarketing) ditargetkan untuk orang tua. Ini adalah bentuk pelecehan
keuangan yang dilakukan oleh penjahat yang tidak memiliki hubungan pribadi
dengan para korban, dan senior dengan pendapatan pensiun, tabungan, atau
properti yang tidak proporsional ditargetkan. Kerugian dari jenis penipuan bisa
menghapus seumur hidup tabungan dan meninggalkan orang lanjut usia merasa bodoh
dan tak berdaya (Judith, 2014).
\
5.
Kebutuhan Psikososial
Semua
manusia memiliki kebutuhan psikososial yang harus dipenuhi untuk hidup mereka
menjadi kaya dan memuaskan. Tanpa hubungan yang sehat dengan orang lain, hidup
bisa sangat kesepian dan kurang berkualitas. Dengan bertambahnya usia, banyak
masalah psikososial . Masalah utama yang dihadapi mayoritas penduduk penuaan
kami adalah mengatasi beberapa kerugian. Selain itu, mempertahankan kebebasan,
interaksi sosial, persaudaraan, dan tujuan nya adalah kesehatan untuk lanjut
usia. Orang lanjut usia yang mempertahankan kesehatan yang baik dan mempunyai
dukungan sistem pengembangan dari keluarga dan teman-teman akan hidup lebih
terpenuhi. Program seperti pengunjung yang ramah, di mana
relawan secara teratur bertemu dengan senior terisolasi baik di rumah mereka atau
fasilitas perawatan jangka panjang, dapat metode yang efektif meningkatkan dukungan sosial bagi mereka yang tidak memiliki anggota keluarga
terdekat (Judith, 2014).
6. Interaksi,
persaudaraan, dan tujuan
Interaksi,
persahabatan, dan tujuan Orang tua perlu persahabatan dan interaksi sosial,
khususnya jika mereka tinggal sendirian. Perusahaan orang lain dan persahabatan
itu, dari hewan peliharaan rumah tangga jalan untuk berekspresi dan respon dan
menambahkan arti hidup (owen, 2007). Seiring bertambahnya usia, jaringan sosial
mereka melemah, dan CHN dan lain-lain dapat membantu meningkatkan kesehatan
psikososial mereka dengan bekerja pada tingkat individu, keluarga dan
masyarakat tingkat (chong, 2007). Masalahnya adalah dari significane terbesar
bagi perempuan, yang melebihi laki-laki jauh di tahun-tahun laser dan lebih
sering hidup sendiri. Hal ini juga penting untuk orang dewasa yang lebih tua
tanpa menemukan dan mengembangkan persahabatan dengan seseorang yang ca
dianggap kepercayaan, seseorang di pos dan kepercayaan. Ini bisa menutup akan
teman dekat seorang sbling, putra atau putri atau kenalan. Orang ini biasanya
terlihat setiap hari atau berbicara dengan di telepon setiap minggu pada ibu
khususnya dan putri membentuk ikatan kepercayaan. Banyak wanita
mempertimbangkan sbling kepercayaan, terutama jika orang Thar levis dekat ini
terutama berlaku untuk punya anak dan wanita lajang. Kegiatan yang berarti
adalah kebutuhan lain pf orang dewasa yang lebih tua yang menambahkan tujuan
hidup semacam peran aktif dalam kehidupan masyarakat sangat penting untuk
kesehatan mental, kepuasan dan harga diri. Theseactivities dapat berkisar dari
keterlibatan dalam hobi, seperti berkebun atau kerajinan, secara sukarela bekerja
atau bahkan penuh waktu-emplotment. Contoh
Foster Kakek federal didukung dari 5 juta orang Amerika dalam pelayanan
(The Corporation Nation dan Communitiy Layanan, 2011b). Maskapai dewasa yang
lebih tua anak-anak cacat, sakit parah, dan orang-orang lain yang membutuhkan.
Peluang relawan tambahan berlimpah. Secara internasional, banyak profesional
yang lebih tua bergabung dengan Peace Corps, yang dimulai pada awal 1960-an. di
dalam komunitas global yang membutuhkan layanan untuk meningkatkan kesehatan
pribadi, pendidikan, lingkungan, dan masyarakat yang lebih besar (Peace Corps,
2009). Pada tingkat nasional program AmeriCorps mirip tapi dengan 10 bulan
sukarela komitmen dengan lembaga nirlaba dan pemerintah lokal dan nasional.
Orang-orang pensiun bisa menjadi sukarelawan untuk membantu orang lain,
menyumbangkan keahlian mereka pada suatu waktu dalam hidup mereka ketika mereka
berada dalam masa transisi dari pekerjaan untuk pensiun atau untuk mengisi masa
pensiun aktif (AmeriCorps, 2011). Melalui perusahaan nasional dan Pengabdian
Masyarakat, orang dewasa taksi relawan dalam program (RSVP) pensiun dan senior,
atau Program kakek Foster. Program Companion Senior di sebuah perkumpulan
kegiatan yang dirancang untuk meningkatkan kehidupan masyarakat dan lingkungan
(Senior Corps, 2011; The coporation Nasional dan masyarakat Srvice, 2011b).
lingkungan Alliance for Keterlibatan Senior (EASI) adalah koalisi nirlaba
penuaan, Relawan, dan organisasi lingkungan yang dimulai pada 1991.Itu
mensponsori berbagai program lingkungan terfokus, seperti membantu elang
Mountain Sanctuary untuk melindungi burung pemangsa, atau sungai dan saluran
air lainnya untuk kebersihan. Banyak orang dewasa yang lebih tua memilih non
untuk terlibat dalam relawan jangka panjang, dan program lain yang lebih sesuai
untuk mereka. Elderhosted, Inc., Pemimpin dunia tidak-untuk-keuntungan belajar
seumur hidup sejak tahun 1975, adalah pencipta Jalan Cendekia petualangan
pendidikan menyediakan berkualitas tinggi, terjangkau, petualangan pendidikan
untuk orang dewasa yang 55 tahun dan older.it dan wisata organisasi untuk orang
dewasa yang lebih tua, yang menawarkan "lebih di 150 negara" (Jalan
Scholar 2011, alinea 1). , Jangka pendek-mereka tema berbasis (3 hari sampai 3
minggu) program pendidikan yang diresapi dengan soirit persahabatan dan
advebture. Keberhasilan program ini didasarkan pada pengakuan bahwa adalah proses seumur hidup yang menguntungkan
pada usia berapa pun dan itu adalah belajar (Judith, 2014).
7. Kebutuhan Keamanan
Orang
dari segala usia memiliki kebutuhan keamanan, dan masalah keamanan merupakan
perhatian utama bagi orang dewasa yang lebih tua dan CHN yang bekerja dengan
mereka. Beberapa fokus area yang dibahas disini adalah kesehatan pribadi dan
keselamatan, keamanan rumah dan keselamatan masyarakat.Kesehatan dan
keselamatan pribadi mencakup tiga bidang utama: imunisasi, pencegahan penyakit,
dan keamanan obat. Imunisasi tidak hanya untuk anak-anak. Orang dewasa yang
lebih tua beresiko tidak hanya tertular influenza atau pneumonia, tetapi juga kematian
akibat penyakit itu. Menurut CDC, pada tahun 2007, influenza menyumbang sekitar
46,000 kematian tahunan antara mereka yang berusia 65 dan keatas '(CDC 2011c).
meskipun tingkat imunisasi influenza secara keseluruhan di antara orang dewasa
yang lebih tua telah terus meningkat antara 15% dan 20% sebelum 1.980 sampai
68,9% pada tahun 2007, beberapa senior masih menolak untuk melakukan vaksinasi
tahunan untuk penyakit yang menyebabkan lebih dari 200.000 orang Amerika
dirawat di rumah sakit dan sekitar 36.000 kematian (Yayasan Nasional untuk
Penyakit Infeksi 2008).
8. Immunisasi
DC
merekomendasikan bahwa semua orang dewasa lebih dari 50 menerima tiga immunisasi, untuk influenza, pneumonia,
dan herpes zoster (CDC, 2010k, nd). sedangkan
influenza tidak membunuh
dan estimasi 36,000 per tahun, pada orang dewasa yang lebih tua itu adalah efek memperburuk kondisi lain
(misalnya, pneumonia, gagal
jantung kongestif, PPOK) yang
membuat flu perhatian besar
pada orang dewasa yang lebih tua dilaporkan memiliki flu shot.dimana tetap namun,
perbedaan ras dan etnis dalam tingkat vaksinasi senior. Sementara 70%
dari non Hispanik
dan hanya 50%
dari orang kulit hitam non Hispanik menerima
suntikan flu (Federal Antar Forum on Aging
Statistik Terkait, 2010) .Ada ras dan
etnis disparitas ditemukan
bahkan dalam kelompok yang biasanya paling
mungkin untuk memanfaatkan kesehatan
peduli layanan (misalnya, mereka dengan tingkat pendidikan tinggi,
mereka yang memiliki lebih sering
kunjungan ke penyedia layanan healt). Alasan fpr
disparitas terus tidak
dipahami dengan baik tetapi dianggap
berkaitan dengan perbedaan dalam pengaturan
perawatan (misalnya tingkat
vaksinasi lebih rendah dengan
penyedia tertentu), kurangnya
kepercayaan di penyedia, dan masalah komunikasi, terutama dengan mereka yang tidak berbahasa Inggris dengan baik . Ketika PHns bekerja
dengan senior, penting untuk
memasukkan upaya penjangkauan, seperti
budaya targering komunikasi
menjangkau mereka penyedia melayani populasi ini dan
menawarkan klinik vaksinasi
di bagian terlayani
masyarakat. Tingkat cakupan vaksin Pnemococcal juga
terus meningkat dari 38,4% pada tahun 1995 menjadi 66,8% pada
tahun 2009, namun improvent masih diperlukan (CDC, nd).
Meskipun ini merupakan perbaikan besar,
itu doe tidak mencapai
orang-orang sehat 2010 tujuan cakupan vaksin
90% untuk penyakit
yang menyebabkan lebih dari 200.000
orang Amerika dirawat di rumah sakit
dan sekitar 36.000 kematian (CDC, 2010i.2010j, National
Yayasan diseases2008). Pada tahun 2008 60% dari orang dewasa yang lebih tua tidak pernah menerima vaksin pneumonia. Mirip dengan
vaksinasi flu, kelompok
ras dan etnis tertentu tetap jauh
di bawah orang-orang dari populasi
genral. Misalnya, hanya 45% dari Afrika
Anericans dan 36%
dari Hispanik memiliki
vaksinasi pneumonia (forum antar pemerintah
federal statistik yang terkait
penuaan 2010). Upaya
untuk meningkatkan cakupan
imunisasi melibatkan perubahan pengetahuan
penyedia, sikap, dan
perilaku melalui pengingat dan berdiri orders.so
bahwa "kesempatan yang
hilang" ketika melihat cliens
dicegah. Salah satu metode sederhana adalah dengan meminta klien abaout keyakinan dan
ketakutan yang berhubungan dengan imunisasi mereka dan
kemudian addres secara langsung
dan jujur. Peluang tambahan untuk
vaccinatijg orang ada di luar pengaturan perawatan
primer, seperti CHNs sangat menyadari. Orang dapat dicapai selama kunjungan gawat darurat, di lingkungan
dan pusat-pusat senior, di fasilitas keagamaan dan dalam pengaturan lain di mana orang tua saya berkumpul.
Terlepas dari situs,
sebuah metode untuk pelacakan dan mengkomunikasikan informasi vaksinasi dapat didokumentasikan
dan berbagi dengan penyedia perawatan primer yang lebih tua itu. Dokter ofren
gagal untuk mendokumentasikan imunisasi untuk orang dewasa pasien. Imunisasi pada
populasi risiko mereka
melindungi masyarakat secara keseluruhan. Orang-orang dari segala usia dengan orang penyakit
pernafasan kronis tua kemudian 65 tahun harus encouragedto
menerima petunjuk vaccnine flu dan
vaksin pneumonia setiap
5 tahun (Judith, 2014).
Herpes
zoster disebabkan oleh virus varicella zoster
(VZV) virus yang sama yang menyebabkan cacar air. Siapapun yang telah menderita cacar air
dapat mengembangkan herpes zoster
karena VZV tetap
dalam sel-sel saraf ofnthe
tubuh setelah infeksi
cacar clearsand CZV
dapat muncul kembali tahun kemudian
menyebabkan herpes zoster. Herpes zoster adalah ruam
kulit yang menyakitkan lokal
sering dengan lecet. Penyakit yang paling umum terjadi pada orang berusia 50 tahun atau lebih tua, orang-orang yang memiliki kondisi medis yang menjaga sistem kekebalan tubuh bekerja dengan baik, atau orang-orang yang reciebe immnuno suppresssivedrugs (CDC, 2011h). CDC merekomendasikan Zostavak untuk digunakan pada orang berusia 60
tahun dan lebih
tua untuk menyajikan herpes zoster.
Ini adalah vaksinasi satu kali. Tidak ada usia
maksimal untuk mendapatkan vaksin
herpes zoster (Judith, 2014).
9.
Pencegahan jatuh
Setiap
tahun, sekitar sepertiga dari orang di atas usia 65 pengalaman jatuh (CDC,
2010h). Falls dan melukai dihasilkan dapat memiliki dampak yang dramatis pada
kepercayaan diri dan kemandirian, sering menyebabkan penurunan mobilitas,
peningkatan kelemahan, dan berkurang kualitas hidup, serta beban tambahan pada
layanan kesehatan. Melukai diterima dari jatuh bisa mengakibatkan kematian,
cacat, jompo masuk, dan biaya medis langsung. Pada tahun 2007, total 18.000
orang dewasa yang lebih tua meninggal karena melukai berkaitan dengan falls
(CDC, 2010h). Tingkat kematian karena jatuh telah meningkat tajam dalam dekade
terakhir. Pada tahun 2009, 2,2 juta jatuh pada orang dewasa yang lebih tua
diperlukan kunjungan ke ruang gawat darurat. Biaya ini jatuh lebih dari $ 19
milyar pada 2000, $ 179.000.000 untuk jatuh fatal dan $ 19000000000 untuk
orang-orang non-fatal (CDC, 2010h). Terjun menyebabkan sebagian besar patah
tulang pinggul, yang sering dapat mengakibatkan gangguan fungsional jangka
panjang yang membutuhkan perawatan rumah jompo sampai satu tahun atau lebih.
Faktor penyebab melibatkan kedua bahaya enviromental (misalnya, kurangnya
pegangan tangan dan permukaan nonslip) dan issuues host (misalnya, kognisi,
visi). Jatuh pencegahan yang melibatkan pendidikan, penguatan dan latihan
keseimbangan, evaluasi pengobatan, dan perbaikan enviromental adalah fuction
penting dari CHN. Penggunaan cheklist keamanan rumah dapat memberikan perawat
informasi dasar dari yang untuk memulai pengajaran ang memberikan intervensi
untuk memastikan lanjutan keamanan bagi banyak senior independen yang memilih
untuk tetap tinggal di rumah mereka (Judith, 2014).
10.
Obat
Obat-obatan
sering diresepkan untuk mengontrol efek dari kondisi kronis, dan orang dewasa
yang lebih tua tubuh dapat bereaksi secara berbeda daripada orang yang lebih
muda (pada siapa obat yang paling baru tesed). Masalah keamanan yang signifikan
untuk orang dewasa yang lebih tua muncul dari penggunaan precription dan over
the counter (OTC) obat-obatan. Masalah bisa timbul dari masalah tunggal atau
kombinasi ofissues seperti (1) jumlah obat diminum setiap hari, (2) tingkat
penyerapan obat, (3) interaksi obat, dan efek samping. Dewasa yang lebih tua
sering memiliki beberapa penyakit kronis yang mereka mengambil obat resep. Hal
ini tidak biasa bagi orang tua untuk mengambil 4-6 obat setiap hari dan mengisi
13 resep atau lebih setiap tahun. Sementara orang dewasa yang lebih tua terdiri
hanya 13% dari populasi, mereka account untuk sekitar sepertiga dari semua obat
yang diresepkan di Amerika Serikat (National Institute on Drug Abuse (NIDA),
2011). Selain produk, banyak orang dewasa yang lebih tua mengambil obat OTC dan
atau suplemen diet.Dewasa yang lebih tua sering menerima beberapa resep dari
beberapa menyediakan dan kadang-kadang dari beberapa apotek. Hal ini
menempatkan mereka dalam bahaya menerima dosis ganda dari obat yang sama atau
mirip. Hal ini dapat terjadi, misalnya, ketika salah satu dokter meresepkan
obat nama merek dan yang kedua satu menulis resep untuk obat yang sama, tetapi
dalam bentuk generik. Seringkali, orang tidak tahu bahwa mereka mengambil dua
dosis obat yang sama. Juga, obat-obatan umum seperti acetaminophen dapat
ditemukan dalam berbagai OTC dan resep obat-obatan (misalnya, obat flu,
arthritis OINMENTS topikal), dan overdosis sengaja dapat menjadi masalah nyata.
Waktu Penyerapan biasanya lebih lambat pada orang dewasa yang lebih tua dan
perubahan distribusi obat-obatan dapat tinggal di tubuh lebih lama karena
persentase yang lebih tinggi dari toko lemak, bersama dengan mengurangi fungsi
hati dan ginjal yang mempengaruhi waktu clearance. Kebanyakan kejadian efek
samping obat (ADES) adalah karena interaksi obat. Jumlah yang lebih besar dari
obat yang diambil, semakin besar kemungkinan akan ada efek samping (Judith,
2014).
Beberapa
obat atau rejimen obat yang rumit bagi banyak orang tua dapat menyebabkan
interaksi obat yang tak terduga dan berbahaya prescribde untuk gejala yang
sebenarnya bisa menyisihkan pengaruh obat asli. Efek samping obat atau
interaksi obat dapat menyebabkan jatuh dan cacat lebih lanjut. Adlut tua
membutuhkan pendidikan tentang obat yang mereka ambil dan efeknya mungkin.
Mereka juga membutuhkan pengawasan yang tepat dari asupan obat mereka secara
keseluruhan, termasuk melengkapi dan altenative theapies (misalnya, treatmenta
herbal) dan obat bebas. Hal ini juga penting untuk semua senior untuk menyimpan
daftar obat mereka saat ini dan dosis dan memiliki ini availble dalam keadaan
darurat. Namun, banyak rumah sakit dan penyedia lebih memilih metode tas coklat
menentukan informasi obat yang akurat; pasien diminta untuk membawa everthing
mereka mengambil dengan mereka. Ini area di mana CHN dapat intevene sangat
efektif dan dengan banyak keberhasilan.Konsekuensi dari polifarmasi sangat
besar. Sekitar 30% dari penerimaan rumah sakit orang dewasa yang lebih tua obat
terkait (Marck & Antle, 2011). Setiap Yera, di rumah sakit saja, ada 28.000
kasus lifethreatening toksisitas hati dari reaksi negatif terhadap digoxin,
bentuk yang paling umum digunakan dari digitalis (yaitu, obat yang mengatur
kecepatan dan kekuatan denyut haert) pada orang dewasa yang lebih tua. Sejak
sebanyak 40% atau lebih dari orang-orang ini menggunakan obat ini tidak perlu,
banyak dari melukai dapat dicegah (Public Citizen Kesehatan Research Group,
2011). Setiap tahun 41.000 orang dewasa yang lebih tua hospiltalized dan 3300
dari orang-orang ini meninggal karena luka yang disebabkan oleh NSAID (yaitu,
obat antiinflammantory nonsteroid, ussually untuk pengobatan arthritis). Setiap
tahun 32.000 orang dewasa yang lebih tua menderita patah tulang pinggul
disebabkan obat diinduksi jatuh, yang mengakibatkan lebih dari 1.500 kematian.
Sebuah studi dalam perawatan jangka panjang menunjukkan bahwa polifarmasi
adalah faktor risiko jatuh (branzini et al., 2009). Dalam studi lain, kategori
utama obat bertanggung jawab untuk jatuh mengarah ke patah tulang pinggul yang
pil tidur dan transquilizers kecil (30%), obat antipsikotik (52%), dan
antidepresan (17%). Semua kategori ini obat sering prescribded tidak perlu,
terutama pada orang dewasa yang lebih tua (Public Citizen Kesehatan reseacrh
Group, 2011). Amerika Dua juta lebih tua kecanduan atau berisiko kecanduan
transquilizers kecil atau pil tidur b minimal satu tahun, meskipun tidak ada
bukti yang dapat diterima bahwa ecause mereka telah menggunakan mereka setiap
hari selama transquilizers efektif selama lebih dari 4 bulan (Judith, 2014).
11. Keamanan
di Masyarakat
Keamanan dapat melibatkan banyak hal, seperti
pejalan kaki dan mengemudi masalah, kejahatan dan ketakutan kejahatan terhadap
resiko tua, dan faktor enviromental seperti paparan sinar matahari, polusi,
panas dan dingin.Karena perubahan terkait usia dalam penglihatan, pendengaran,
mobilitas, dan efek dari polifarmasi, tua-tua beresiko di communitty sebagai
pejalan kaki dan sebagai driver. Crash mobil dan pejalan kaki melukai dapat
lifethreatening peristiwa ketika orang tua terlibat. Sebagai pejalan kaki,
orang tua harus semakin waspada untuk pola lalu lintas, penyimpangan trotoar,
dan kemungkinan menjadi korban kejahatan jalanan. Seringkali karena kebutuhan
dan kebanggaan, orang tua berkendara lebih lama dari kemampuan mereka
mengizinkan. Sebagai peole usia, mereka lebih rentan terhadap penyimpangan
dalam memori dan perhatian, masalah dengan persepsi kedalaman dan jarak
gaugging mobil di lalu lintas, mengurangi ketangkasan manual dan waktu reaksi,
dan ampairment keterampilan lainnya penting untuk keselamatan berkendara
(Panduan Bantuan, 2011h). Dewasa yang lebih tua lebih mungkin untuk menerima
kutipan lalu lintas dan terlibat dalam kecelakaan mobil daripada orang yang
lebih muda. Crahes Fatal mobil meningkat tajam setelah seseorang berubah 70
(Panduan Bantuan, 2011h) .. pada tahun 2008, lebih dari 5.500 orang dewasa yang
lebih tua tewas dan lebih 183,000 terluka dalam kecelakaan motorvehicle. Jumlah
ini 15 orang dewasa yang lebih tua tewas dan 500 luka-luka dalam kecelakaan
rata-rata setiap hari. Ada 33 juta lincensed driver yang lebih tua pada tahun
2009, yang pada meningkat 23% dari tahun 1999 (CDC, 2011g). Per mil berwisata,
tingkat kecelakaan yang fatal meningkatkan dimulai pada usia 75 dan meningkat
lebih terutama setelah usia 80 tahun ini sebagian besar disebabkan kerentanan
mengalami peningkatan untuk injry dan komplikasi medis antara driver yang lebih
tua daripada kecenderungan meningkat untuk masuk ke crash (CDC, 2011g). Karena
mereka umumnya memiliki penyakit kronis dan sering lemah, drive tua lebih
rentan terhadap cedera dari driver yonger (Amerika Occupational Therapy
Association, 2011). Menghentikan mengemudi ussually keputusan yang sulit dan
menyakitkan bagi yang lebih tua untuk membuat. Beberapa commounities menawarkan
kelas mengemudi khusus untuk yang lebih tua yang ingin terus mendorong untuk
selama mungkin. Kadang-kadang, kunci mobil mungkin harus diambil dari sesepuh
untuk nya keselamatan sendiri dan orang lain. Hal ini mungkin saya perlu
terutama dengan tua-tua yang memiliki demensia, AD, masalah penglihatan
uncorrectable, atau stroke terkait fisik atau kognitif setelah efek. Hanya 10
sates membutuhkan pengujian mata wajib untuk driver atas usia 65, hanya 5
negara memerlukan senior untuk memperbaharui lincences driver mereka secara
pribadi, dan 2 negara memerlukan tes jalan wajib. Perawat kesehatan masyarakat
mungkin needto berkonsultasi dengan orang dewasa yang lebih tua dan keluarga
mereka tentang menentukan kapan saatnya para pemimpin desa untuk berhenti
mengemudi.Waktu aktual terhadap resiko dewasa yang lebih tua dalam masyarakat
lebih rendah dari kelompok usia lainnya penduduk: 2,8 per 1.000 kasus bagi
mereka 65 dan lebih dibandingkan 12 sampai 48,4 per 1.000 bagi mereka yang
berusia 50-64 tahun dan 20 sampai 24 tahun tua, masing-masing (US Department of
Justice, 2008). Namun, masyarakat umum sering merasakan tua takut kejahatan
sebagai isu utama. Daftar klien berpusat intervensi keperawatan yang dirancang
untuk mengurangi rasa takut di kalangan adluts tua dan memberdayakan mereka
merasa lebih aman dalam komunitas mereka. Faktor Lingkungan dapat memiliki efek
pada kesehatan dan keselamatan eldrs ketika mereka o = luar. Paparan sinar
matahari, polusi, dan paparan panas dan dingin dapat berpengaruh negatif
terhadap orang dewasa yang lebih tua. Mereka rentan, seperti bayi dan
anak-anak, perubahan iklim dan sholud mengambil berbagai langkah-langkah
pencegahan. Ini mungkin termasuk penggunaan tabir surya ketika berkebun,
membaca, atau berjalan di luar selama lebih dari 10 menit, bahkan pada hari
dengan langit mendung. Langkah-langkah lain termasuk tinggal di dalam rumah
pada hari-hari ketika peringatan keselamatan udara. Dringking cairan addtional,
memakai pelindung, dan membatasi kegiatan di luar ruangan juga diperlukan.
Coversely, membatasi waktu paparan outdoor dan mengenakan pakaian musim dingin
yang tepat, terutama lapis pakaian, pada dingin, bersalju, atau hari-hari
dingin adalah penting. Meskipun paparan sinar matahari bermanfaat untuk
produksi vitamin D, dewasa yang lebih tua perlu berhati-hati tentang membatasi
eksposur mereka. Mengajar secara geografis dan musiman tindakan pencegahan
keselamatan appropriatete adalah tanggung jawab CHN memberikan layanan kepada
kelompok dewasa yang lebih tua di masyarakat (Judith, 2014).
12. Kebutuhan
Rohani
Keperawatan holistik
adalah ciri dari masyarakat dan
keperawatan kesehatan masyarakat. ini
berarti fokus pada tubuh, pikiran, dan jiwa berasal dari
roh. Semangat
Kata berasal dari bahasa latin yang berarti napas dan mengacu pada inti dari individu bagian
yang memberi arti hidup.spiritualitas jauh lebih
menyeluruh dari pada agama kita sering melihat dua orang.beberapa orang
berpikir bahwa spiritualitas dan agama
adalah sama agama umumnya diakui sebagai ekspresi praktis spiritualitas atau
ritual agama mencakup keyakinan dan
praktik tertentu sementara spiritualitas jauh,kegiatan
agama dan yang terkait adalah umum di
antara yang lebih tua. Orang dewasa yang lebih tua bisa berpaling kepada spiritualitas dan agama ketika mereka
bertemu.Reaksi mereka terhadap kejadian-kejadian dan kerugian ini dapat
menyebabkan distres dan kondisi psikologis sementara atau kronis. Banyak orangtua melaporkan bahwa agama membantu mereka mengatasi atau
beradaptasi dengan kehilangan atau kesulitan.Sementara sumber-sumber
kesejahteraan agama penurunan dapat menjadi lebih penting dari waktu ke waktu.
Pada saat dukungan agama yang
paling dibutuhkan orangtua kurang
mampu mengaksesnya.Individu yang
berbeda dalam budaya yang berbeda telah menjadi filosofi dan praktek
spiritualitas tetapi berasal dari nilai positif bagi banyak usia tua mungkin
saat review hidup tahun ini menjadi saat mendefinisikan diri tanp aasosiasi
kehidupan teman-teman lama pasangan atau pekerjaan yang membantu diri selama
puluhan tahun hidup dewasa mungkin waktu apa yang memberikan arti dan kepuasan (Judith,
2014).
BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
Pemenuhan
kebutuhan primer pada lansia meliputi pemenuhan kebutuhan nutrisi dan kebutuhan
kesehatan mulut , tidur bagian kebutuhan untuk menjaga kesehatan seseorang, keamanan
kebutuhan ekonomi, kemiskinan keamanan ekonomi adalah kebutuhan utama lainnya
untuk oranglanjut usia.
Kebutuhan
psikososial, semua manusia memiliki kebutuhan psikososial yang harus dipenuhi
untuk hidup mereka menjadi kaya dan memuaskan. Kebutuhan
keamanan : orang dari segala usia memiliki kebutuhan keamanan, dan
masalah keamanan merupakan perhatian utama bagi orang dewasa yang lebih tua
Pencegahan
jatuh , obat, keamanan di masyarakat, kebutuhan rohani. Keperawatan
holistik adalah ciri dari masyarakat dan
keperawatan kesehatan masyarakat. Ini berarti fokus pada
tubuh, pikiran, dan jiwa berasal dari roh.
DAFTAR
PUSTAKA
Allender,
Judith Ann dkk. 2014. Community Health Nursing
Promoting & Protecting the Public’s Health 8th Edition. China :
Lippincott William & Wilkins
Tidak ada komentar:
Posting Komentar